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STUDENT REGISTRATION FORM | FORMULAIRE D’INSCRIPTION

Start your journey here.

Fill out the form below to secure your spot in the JA Company Program for the upcoming school year!

JA Company Program is a 15-week program with 1 club meeting a week, beginning in September and running until mid-January, with a pause for Christmas holidays.

If you have any questions, please reach out to Jennifer Regnier, Company Program Manager, at jregnier@jaottawa.org.

Commencez votre parcours ici.

Remplissez le formulaire ci-dessous afin de réserver votre place au Programme Entreprise étudiante de JA.

Le Programme Entreprise étudiante de JA est un programme de 10-15 semaines, comprenant une rencontre de club par semaine, qui se déroule de septembre à la mi-janvier, avec une pause durant les vacances de Noël, ou de février au début juin, avec une pause durant la semaine de relâche de mars.

Si vous avez des questions, veuillez communiquer avec Jennifer Regnier, gestionnaire du Programme Entreprise Étudiante, à l’adresse suivante : jregnier@jaottawa.org. 

All programs begin the week of September 21, 2026 unti the week of January 16, 2027.

AFTER-SCHOOL Please select your program location | APRÈS L’ÉCOLE – Veuillez sélectionner le lieu de votre programme

Kanata Beaverbrook Community Association - Kanata - Tuesdays starting at 345pm : Ruth E Dickinson Library - Barrhaven - Wednesdays starting at 330pm :

Student Information | Renseignements sur l’élève

First Name | Prénom

Last Name | Nom de famille

Gender | Genre

Male | MasculinFemale | FémininNon-binary | Non binaire

Home Mailing Address | Adresse postale du domicile

Home City | Ville

Home Province | Province

Home Country

Phone | Téléphone

Email | Courriel

Verify Email | Confirmer l’adresse courriel

School Name | Nom de l’école

Grade | Niveau scolaire

Have you participated in Company Program before? | Avez-vous déjà participé au Programme Entreprise étudiante? *

Yes | OuiNo | Non

Parent/Guardian Information | Renseignements sur le parent / tuteur

To participate in the program, parent/guardian consent and media consent are required. Your parent or guardian will be sent an email with a link to complete the electronic consent form.

Pour participer au programme, le consentement du parent ou du tuteur ainsi que le consentement médiatique sont requis. Votre parent ou tuteur recevra un courriel contenant un lien pour remplir le formulaire de consentement électronique.

Parent/Guardian Name | Nom du parent / tuteur*

Parent/Guardian Relationship to Participant | Lien avec le participant *

Mother | Mère Father | Père Guardian | Tuteur

Parent/Guardian Email Address | Adresse courriel du parent / tuteur *

Parent/Guardian Phone Number | Numéro de téléphone du parent / tuteur *

Do you have a medical condition (allergies, etc.) that we should be aware of? | Avez-vous une condition médicale (allergies, etc.) dont nous devrions être informés ?

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